כאבי ראש

<img src="שיאצו.jpg" alt="שיאצו לכאב ראש">

טיפול שיאצו להקלה בכאב ראש

כאב ראש הוא הפרעה שכיחה ביותר בקרב האוכלוסייה, הפוגעת קשות באיכות החיים של ‏הסובלים ממנה. כ- 90% מהאנשים סובלים לפחות מהתקף אחד משמעותי של כאב ראש בשנה. כ-‏‏75% מהנוער עד גיל 15 חווה לפחות התקף אחד של כאב ראש.‏

קיימים מספר סוגי כאבי ראש:‏

מיגרנה (צלחה)‏

המיגרנה היא ההפרעה הנפוצה ביותר ושכיחה פי 3 בנשים. ‏
זוהי תסמונת הנובעת מהפרעה מחזורית של המח, המלווה בכאב ראש עז ופועם בצד הראש / ‏ברקות (טמפורלי) או מאחורי העיניים ולעיתים מלווה באאורה.
למאמר מלא על מיגרנה לחץ כאן

Tension headache -‏כאב ראש תעוקתי  ‏

כ-80% מהאוכלוסייה חווים כאב כזה במהלך חייהם ושכיח יותר בקרב נשים.
כאב ראש זה יכול ‏להתחיל בילדות ויש ללוקים בו רקע משפחתי של כאב ראש ומיגרנה.‏
כאב ראש תעוקתי מתאפיין בתחושת לחץ דו-צדדית באזור האחורי (אוקסיפיטלי) או הקדמי (פרונטלי) ‏של הראש, כאילו חובשים קסדה על הראש או כאילו ישנה רצועה החובקת את אזור המצח והרקות. ‏התקף של כאב הראש התעוקתי נע בין חצי שעה ועד לשבוע ימים ועוצמתו בינונית, כלומר הוא ‏מפריע לפעילות יומיומיות, אך אינו מונע אותה. ‏
לכאב הראש התעוקתי מצב התקפי ומצב כרוני. המצב הכרוני שלו מוגדר ככאב ראש המופיע ‏ביותר מ-15 ימים בחודש. הלוקים בו יכולים להתעורר מהשינה עם כאב ראש והם בעלי מתח ‏בשרירי הצוואר, הלסת והרקות. בתקופות של מתח נפשי או שלאחריו הם יגברו. הוא מופיע בדרך ‏כלל בערב ואינו מתגבר במאמץ גופני. שכיח בחולים עם הפרעות פסיכוסומטיות. ‏
הגורמים העשויים להחיש את הופעת כאב הראש התעוקתי הם: מצבי מתח, פעילות גופנית ‏מועטה, עבודה בתנאי לחץ של זמן, דיכאון, עייפות, נטילת יתר של משככי כאבים בתכיפות גבוהה, ‏רעש, אור חזק, ריחות חזקים ובלתי נעימים וצריכת אלכוהול.‏
<img src="שיאצו.jpg" alt="שיאצו למשיכת כאב ראש">

טיפול שיאצו – משיכת כאב הראש מטה

הסיבות ל-‏Tension headache‏:‏

שרירים – הפעלת יתר של שרירים וכיווצם. למשל סימן “הכרית הבלתי נראית” – כשהחולה שוכב ‏על המיטה וראשו אינו נוגע בה, הוא מתקשה לשחרר אותו לכיוון ידיו של הבודק. כמו כן, בבדיקה ‏ניתן למצוא רגישות יתר בשרירי העורף, המצח, הקרקפת והלסת.‏
גורמים פסיכולוגיים – נמצא קשר בין כאב ראש תעוקתי להפרעות פסיכוסומטיות (הפרעות ‏גופניות הנוצרות על רקע נפשי), כגון: כאבי בטן, תסמונת העייפות הכרונית (‏CSF‏), הפרעות עיכול ‏וחריקות שיניים (ברוקסיזם).‏
יש לציין, כי לרבים מהסובלים מכאב ראש תעוקתי אין בעיות נפשיות בולטות. יתרה על כן, ידוע כי ‏בתסמונת כאב כרוני, הכוללת כאבי ראש, הדיכאון והחרדה עשויים להיות תוצאה של הכאב ולא ‏הגורם לו.‏
גורמים זיהומיים – בסובלים מכאב רא שתעוקתי נמצאה שכיחות יתרה של זיהום כרוני ויראלי, ‏בעיקר של נגיף על שם אפשטיין בר, הגורם ל”מחלת הנשיקה” (מונונוקלאוזיס זיהומי – EBV) ונמצא גם ‏בלוקים בתסמונת העייפות הכרונית
(‏CSF‏).‏
ישנן תיאוריות נוספות בנוגע לגורמים ל-‎Tension headache דבר המעיד על כך שאין הסכמה או ‏ידיעה ברורה לגורם.‏

Cluster headache‏ – כאב ראש מצררי ‏

אינו שכיח ומופיע פי 4 יותר בגברים מאשר בנשים. ‏
אמות המידה האבחנתיות לכאב ראש מצררי כוללות לפחות 5 התקפים הממלאים אחרי הסעיפים ‏הבאים:‏
‏- כאב ראש עז ביותר, חד-צידי, סביב העין או מעליה, העשוי להקרין לרקה (אך עשוי להופיע גם ‏בחניכיים, בלסת, במצח ובאף). ההתקף נמשך בין 15 דקות ל-3 שעות.‏
‏- הכאב מלווה באחד מהביטויים של הפרעה אוטונומית: דמעת, נזלת, צניחת עפעף, צמצום קוטר ‏האישון, בצקת של העפעף, אודם של לחמית העין, גודש באף והזעה במצח ובפנים. ‏
‏- תדירות ההתקפים: 8 התקפים ביום עד כל יומיים. ‏
Cluster headache‏ נוטה להופיע בלילה ולהעיר מהשינה.‏
הגורמים העשויים להחיש את הופעת כאב הראש המצררי הם: אלכוהול, מתח, נשימת אדי גזים ‏תעשייתיים, שינויים בדפוסי שינה, אלרגיה וחשיפה לאור ולחום.‏
הסיבה לכאב הראש המצררי אינה ידועה, אך ב-80% מהמקרים שאיפת חמצן 100% במשך 15 ‏דקות מקלה על הכאב.‏
<img src="עיסוי.jpg" alt="עיסוי קרקפת לכאב ראש">

עיסוי קרקפת להקלה בכאב הראש

המיקרניה פראקסיסמלית

כאב ראש חד-צידי, האופייני יותר בנשים.
הוא דומה ל-‏Cluster headache‏ באיכותי ובמיקומו עם דמעת, ‏צניחת עפעף ואודם של העין. 5-25 התקפים ביום, הנמשכים דקות ספורות עד 45 דקות. ‏
הטיפול: אינדומד (אינדומטצין).‏

כאב ראש בשינה –
‏Hypnic headache

מופיע בגברים ובנשים כאחד בעשור ה-7 וה-8 לחייהם.
כאב ראש בכל חלקי הראש או חד-צידי, ‏המופיע אך ורק בשינה ונמשך 15-30 דקות.‏

כאב ראש אידיופתי חותך – ‏Idiopathic stabbing headache

שכיח בנשים מיגרנוטיות.
אלו הם כאבי ראש עזים וחדים, המתוארים כדקירת סיכה, ברקה או ‏בארובת העין ונמשכים חלקי שניה, שמקורם אידיופתי (אינו ידוע).
הטיפול: אינדומד (אינדומטצין).

כאב ראש נוירולוגי עם אודם של הלחמית ודמעת

מופיע בגברים ובנשים באופן שווה.
כאב ראש עז עם ביטויים הדומים ל-‏Cluster headache‏, בייחוד ‏בולטים האודם בלחמית והדמעת. ההתקף נמשך עד דקה ומופיע עשרות פעמים בשעה.‏
קיימים כאבי ראש נוספים שהם תוצאה של מחלה קשה של המח וקרומיו. להלן אותות האזהרה ‏שלהם:
‏- כאב ראש עז ופתאומי, המופיע לראשונה ומגיע לשיא תוך שניות או דקות.‏
‏- כאב ראש עז עם חולשה בפלג גוף כלשהו, עווית בפנים או הפרעת תחושה.‏
‏- כאב ראש המלווה בישנוניות או בירידה במצב ההכרה.‏
‏- כאב ראש עם בלבול או הפרעת שפה.‏
‏- כאב ראש רצוף במשך ימים, בעל עוצמה הולכת וגדלה.‏
‏- כאב ראש המלווה בבחילות והקאות (ללא רקע של מיגרנה ידועה).‏
‏- כאב ראש עז עקב חבלה בראש.‏
‏- כאב ראש עם פרכוס או תנועות בלתי רצוניות (שלא על רקע מחלה אפילפטית ידועה).‏
‏- כאב ראש עז המלווה בחום.‏
במידה וקיימים האותות הנ”ל יש לפנות מיידית לרופא!